Collor tem que provar que tem Parkinson: como é feito o diagnóstico?

Paciente deve relatar ao médico o uso contínuo de medicamentos. Alguns desses remédios podem simular sintomas típicos da doença de Parkinson, como os fármacos para vertigem, os psiquiátricos e antieméticos.

Exames de imagem também podem ser pedidos. Preferencialmente a ressonância magnética, porque ela ajuda a afastar outras doenças semelhantes, além de mostrar algumas alterações que sugerem a doença de Parkinson. Embora já existam biomarcadores da redução da função dopaminérgica, o que é acessado por meio da medicina nuclear, esses exames ainda não são rotineiros.

Como reconhecer os sintomas

Algumas pessoas podem não ter tremor. Apesar de o tremor ser popularmente associado ao Parkinson, algumas pessoas não apresentam esse sintoma e jamais o terão ao longo da evolução da doença.

Quatro sintomas principais caracterizam a doença, sendo um deles obrigatório. É a lentidão, chamada pelos médicos de bradicinesia. Os demais são o tremor no repouso, a rigidez e a instabilidade postural.

Outras possíveis manifestações do Parkinson. Sinais motores: redução do volume da voz; problemas de equilíbrio e quedas; dificuldade para engolir; marcha de pequenos passos; micrografia (redução do tamanho da letra). Sinais não motores: depressão; ansiedade; constipação; hiposmia (perda do olfato); declínio cognitivo e demência; hipotensão ortostática (queda da pressão decorrente da postura); dor; alucinações e psicose; distúrbios do sono; TCI (Transtorno do Controle dos Impulsos); problemas gastrointestinais; disfunções sexuais e urinárias.

Como é feito o tratamento?

Não existe meio de reversão da doença ou controle do seu avanço. O objetivo do tratamento é reduzir sintomas e seus efeitos colaterais, garantindo o máximo de funcionalidade à pessoa com doença de Parkinson.

O ideal é que o tratamento seja interdisciplinar. Ele deve incluir especialistas como fisioterapeuta, psicólogo, psiquiatra, educador físico, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional, entre outros.

Tratamento deve se basear em medicamentos, reabilitação e exercícios físicos. Alguns exemplos de medicamentos são o levodopa, que pode ser usado sozinho ou junto a outras medicações como os agonistas da dopamina e anticolinérgicos. Fisioterapia e terapia ocupacional ajudam no controle do equilíbrio, da marcha e ainda podem incluir exercícios para melhora da resistência e força. Já a fonoterapia trabalha o distúrbio da voz e deglutição. Exercícios, especialmente aeróbicos, ajudam a prevenir quedas.

Outra possibilidade é a cirurgia. Indicada nos quadros em que haja tolerância ao levodopa ou o aumento de seus efeitos colaterais, ela não é curativa. O procedimento —chamado de estimulação transcraniana— tem tempo certo para ser feito e requer a presença de condições como a ausência de comorbidades e quadro demencial.

*Com informações de matéria publicada em 10/08/2021