Clinton está com infecção urinária; por que idosos são mais vulneráveis?

O ex-presidente americano Bill Clinton, de 75 anos, foi internado ontem em um hospital da cidade de Irvine, na Califórnia, nos EUA, devido à infecção no trato urinário, segundo informou a rede de TV CNN. Ele foi admitido na UTI para acompanhamento rigoroso e recebeu antibióticos e fluidos intravenosos.

Os médicos disseram que após dois dias de tratamento, sua contagem de glóbulos brancos está diminuindo e que Clinton está respondendo bem aos antibióticos. "A equipe está em contato direto com o time médico do ex-presidente em Nova York, incluindo o seu cardiologista".

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O que é infecção urinária?

A infecção do trato urinário (ITU), mais conhecida como "infecção urinária", é um dos tipos de infecção bacteriana mais comuns no ser humano. Quase sempre, é causada por micro-organismos que ficam nas fezes sem provocar doença, mas que, por alguma razão, entram no canal urinário, ou seja, onde não podiam entrar.

Quando limitado ao trato urinário baixo, ou seja, a bexiga, a condição recebe o nome de cistite e costuma ser resolvida sem problemas com antibiótico. Se a infecção "subir" para o trato urinário alto, passando pelo ureter até os rins, a condição passa a ser chamada de pielonefrite e pode ser muito perigosa, pois há risco de as bactérias caírem na circulação sanguínea, causando febre e até uma infecção generalizada. Por isso, é importante procurar o médico ou ir ao pronto-socorro ao sentir ardor ou dor ao fazer xixi.

Idosos merecem atenção especial

Idosos são mais vulneráveis por diferentes razões. Para os homens, por exemplo, o aumento da próstata e a dificuldade de esvaziar a bexiga aumentam o risco de infecção urinária. Já para mulheres, é a atrofia do epitélio vaginal e uretral depois da menopausa que as torna mais propensas aos quados. Devido a mudanças associadas ao envelhecimento ou a eventuais doenças crônicas, os idosos podem não ter os sintomas clássicos de infecção urinária, o que leva ao atraso no diagnóstico. A pessoa pode não sentir dor ao urinar, por exemplo, e não apresentar febre mesmo que as bactérias já tenham atingido os rins. Em vez disso, pode ter sonolência ou confusão mental. Por isso é importante ficar atento a mudanças de comportamento.

Sintomas

• Ardor ou dor ao fazer xixi
• Pressão ou dor no baixo ventre (abaixo da barriga)
• Vontade de fazer xixi o tempo todo, mas ao ir ao banheiro quase não há o que urinar
• Xixi escuro, com sangue ou odor diferente
• Cansaço ou mal-estar
• Atenção: febre, dor nas costas, náusea, vômitos, perda de apetite e calafrios podem indicar que a infecção alcançou os rins. É preciso procurar o serviço médico com urgência nesses casos.

Diagnóstico

Em geral, na suspeita de uma infecção urinária, o médico deve pedir um exame de urina e uma cultura de urina para determinar a bactéria envolvida e quais os antibióticos indicados para aquele micro-organismo. Em alguns casos, o médico também pode solicitar exames de imagem, como a cistoscopia (exame endoscópico do trato urinário inferior), ultrassonografia ou tomografia para checar alguma anormalidade nas vias urinárias, bexiga ou rins.

É possível ter uma infecção urinária e não perceber?

Sim. A presença de bactérias na urina sem causar sintomas é chamada de bacteriúria assintomática. Quando o processo inflamatório é menor há a possibilidade de não causar sintomas. É mais frequente em mulheres com mais idade e em grávidas, mas nas gestantes sempre deve ser tratada.

* Com informações da reportagem de 26/02/2019