Remédio para diarreia: o que tomar e o que pode piorar?

A maioria das pessoas sabe o que caracteriza uma crise de diarreia: aumento do número de idas ao banheiro, com fezes que perdem cada vez mais a consistência característica. Mas o que fazer quando ela começa? Existem remédios que podem ajudar?

A gravidade da diarreia é determinada conforme sua duração que se divide em:

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• Aguda: quando dura poucos dias, não mais do que duas semanas;
• Crônica: que se prolonga por mais de duas semanas.

Quanto mais longa a duração, maior a preocupação com o estado de saúde daquela pessoa, já que a diarreia indica que a digestão não está tendo a duração necessária para absorção dos nutrientes, além da grande perda de água.

Remédios para diarreia: como tratar?

Quando pensamos em remédios para diarreia, primeiro é preciso entender a causa, já que as principais medicações serão usadas para tratá-las e assim acabar com o sintoma. Entre as causas e seus tratamentos, temos:

• Infecções por bactérias: que pedem o uso de antibióticos;
• Infecções por vírus: que receberão tratamento para redução dos sintomas e reidratação;
• Presença de parasitas: que pedem medicamentos antiparasitários;
• Doenças inflamatórias intestinais: como doença de Crohn e colite ulcerativa, que pedem tratamentos específicos para controle das crises;
• Intolerância a lactose e alergias alimentares: que pedem alterações no estilo de vida e no consumo dos alimentos que provocam as reações.

Além disso, existem algumas medicações que podem ajudar durante o quadro, como:

Medicamentos que atuam no peristaltismo

Durante uma crise de diarreia, pode ser que o médico indique remédios como a loperamida, que atua reduzindo os movimentos peristálticos, aqueles que fazem que o alimento siga o "caminho certo" da digestão, desde o esôfago até o intestino.

Durante uma diarreia, esses movimentos estão bastante acelerados, o que faz com que o bolo alimentar não fique tempo suficiente em cada uma das etapas da digestão.

No entanto, eles só podem ser usados quando a causa é conhecida e sabe-se que eles podem evitar uma desidratação. O médico também pode observar se o paciente não está tomando medicações que aceleram o peristaltismo e com isso reduzi-las naquele momento ou até mesmo substituí-las.

Remédios que alteram a consistência das fezes

Em alguns casos os médicos também podem lançar mão de remédios que tornam as fezes novamente mais consistentes, como a racecadotrila, entre outros. Normalmente, eles devem ser indicados por um profissional de saúde e consumidos apenas no período indicado e seu uso é mais comum quando há síndrome do intestino irritável.

Probióticos

É sabido como o equilíbrio das bactérias do intestino pode estar intimamente ligado. Normalmente, os probióticos são indicados após crises de diarreia, para reorganizar a microbiota intestinal que pode ser atrapalhada pelo uso de antibióticos ou por alguma infecção local que tenha ocasionado a disenteria. Não é um medicamento que deve ser usado como rotina, e sim ser avaliado pelo médico caso a caso.

Soro fisiológico e outras soluções de reidratação

Como já dissemos, um dos grandes riscos da diarreia é a desidratação e perda nutricional. Nesses casos, é importante não só hidratar o paciente com água, como também oferecer a reposição de eletrolítos com soro caseiro, água de coco ou isotônicos.

Em pacientes internados, pode ser feita a reposição com soroterapia endovenosa. Se o paciente não for hidratado corretamente e tiver uma crise grave, pode apresentar consequência como hipotensão arterial e choque hipovolêmico.

Como preparar o soro caseiro:

• 1 litro de água mineral
• 1 colher (café) de sal
• 1 colher (sopa) de açúcar

Misture os ingredientes e ofereça ao longo do dia ao paciente em pequenas colheradas.

Remédios que pioram a diarreia

Existem também medicamentos que podem piorar o quadro, como:

• Laxantes;
• Medicamentos redutores de colesterol;
• Alguns antibióticos;
• Medicamentos para tratar diabetes;
• Medicamentos para tratar câncer.

No entanto, nenhum deles deve ser descontinuado sem orientação médica. Por isso é importante buscar ajuda médica quando o quadro é frequente e não se resolve sozinho. Outros sinais de alerta são:

• Febre;
• Presença de vômitos;
• Sangue nas fezes;
• Se ocorre em crianças pequenas ou idosos.

Cuidados em casa durante uma crise de diarreia

Durante uma crise de diarreia, o primeiro cuidado é hidratar bem a pessoa, principalmente com soro fisiológico, água de coco ou isotônicos. Na alimentação, é importante privilegiar:

• Alimentos in natura;
• Carboidratos, como batata e arroz;
• Proteínas, como carne de frango ou carne moída.

Também é importante evitar alimentos:

• Industrializados, como salsichas, linguiças etc;
• Muito condimentados, como pimenta, ketchup, mostarda e ervas;
• Gordurosos, como doces, frituras, leite e derivados;
• Fibrosos como vegetais;
• Bebidas gaseificadas;
• Cafeína.

O repouso também é bastante importante para quem está com quadros de diarreia.

Fontes: Paulo Rocha França, coloproctologista, membro diretor da SBCP (Sociedade Brasileira de Coloproctologia) e coordenador da residência médica de coloproctologia do Hospital Felício Rocho (MG); Pedro Cavalcante, especializado em pediatria pelo Instituto da Criança da USP (Universidade de São Paulo); e Vanessa Prado, cirurgiã do aparelho digestivo, médica do Centro de Especialidades do Aparelho Digestivo do Hospital Nove de Julho (SP) e membro da SBCP.