Equilíbrio. É isso que o publicitário César Bechara, 40, busca desde que descobriu ter hipertensão arterial, doença crônica e sem cura, chamada popularmente de "pressão alta".

O publicitário, que mora em São José do Rio Preto, interior de São Paulo, já tentava levar uma vida mais saudável desde 2016, quando chegou a pesar 126 kg (ele tem 1,76 m). Passou a correr com frequência, fez acompanhamento com nutricionista e perdeu mais de 30 kg.

Mas a rotina cansativa de trabalho, a pandemia do coronavírus e lesões no joelho e no tornozelo atrapalharam a manutenção dos bons hábitos. Ele relaxou com a dieta, parou de fazer exercícios e voltou a engordar.

O diagnóstico de hipertensão veio em março de 2021 e foi o "empurrão" que precisava para retomar os cuidados com a saúde. César topou um desafio proposto pelo VivaBem e pelo cardiologista Edmo Atique Gabriel, nosso colunista: reajustar a rotina para controlar a pressão sem remédios.

A seguir, mostramos o que o publicitário fez para conseguir isso e como o tal do "equilíbrio" caiu bem na rotina de César.

Essa reportagem abre a campanha Fique Longe da Hipertensão, que faz parte de uma série de VivaBem em que traremos, ao longo de uma semana, conteúdos temáticos para contribuir para uma vida mais saudável.

Geralmente, pacientes de baixo risco, com valores de pressão igual a 14 por 9 e menor que 16 por 10, sem nenhuma complicação, podem tentar o tratamento só com mudança de estilo de vida durante um período de até três meses —e se não funcionar iniciam o uso de medicamento. "Mas a grande maioria dos hipertensos precisa de remédio, além da mudança de estilo de vida", diz Luiz Bortolotto, cardiologista, diretor do InCor e presidente da Sociedade Brasileira de Hipertensão

Há diversos remédios que auxiliam no controle da hipertensão, como diuréticos e betabloqueadores. Já o tratamento não medicamentoso envolve a adoção de hábitos saudáveis (que também são essenciais para quem controla a doença com o uso de remédios): dieta balanceada, reduzindo prioritariamente a quantidade de sal nos alimentos; prática regular de atividade física; emagrecer (se houver obesidade ou sobrepeso); e controle de gatilhos emocionais —que são, geralmente, momentos de estresse. Ou seja, cuidar da saúde mental também é essencial.

Claro que essa não é a realidade de boa parte da população brasileira devido aos fatores socioambientais. Muitos ainda não conseguem alterar seus hábitos alimentares, por exemplo, pela falta de dinheiro. Nesses casos, o remédio é fundamental para controle da hipertensão. Inclusive, alguns são oferecidos gratuitamente pelo SUS (Sistema Único de Saúde).

No caso de César, mesmo com a pressão dele acima da recomendada para iniciar o tratamento sem medicamentos, o cardiologista Edmo Gabriel aceitou que o publicitário tentasse controlar a doença só com mudança de hábitos pois o paciente não apresentava nenhum acometimento grave em outros órgãos devido à hipertensão.

Além disso, César teve de prometer que seguiria todas as orientações. Os especialistas reforçam que a retirada de remédios só é indicada quando o paciente firma esse compromisso e faz acompanhamento adequado (constante e próximo) com o médico.