Covid: vigilância na atenção primária poderia ter freado contágio no Brasil

A atenção primária à saúde é a porta de entrada no sistema de saúde no Brasil. Na pandemia da covid-19, seu potencial para prevenção, vigilância e atendimento de casos leves poderia ter evitado a sobrecarga de hospitais e emergências.

A conclusão é de pesquisadores da UnB (Universidade de Brasília), do Fiocruz Minas (Instituto René Rachou) e da FGV EAESP (Escola de Administração de Empresas do Estado de São Paulo da Fundação Getulio Vargas) em artigo publicado nesta segunda (28) na "Revista Brasileira de Medicina da Família e Comunidade".

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Os autores analisaram documentos publicados durante o primeiro ano da pandemia, como recomendações do Ministério da Saúde e de órgãos governamentais como o Conass (Conselho Nacional de Secretários de Saúde).

Também compuseram a análise notas técnicas publicadas por sociedades científicas como a SBMFC (Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade). O objetivo foi verificar os aportes técnicos para o trabalho na atenção primária à saúde, que compreende serviços como a Estratégia de Saúde da Família e procedimentos como vacinação e testagens.

A pesquisadora Michelle Fernandez, uma das autoras do artigo, explica que a atenção primária consegue chegar facilmente à população, pois tem capilaridade no território brasileiro e está presente em áreas de vulnerabilidade social.

"Isto dá à atenção primária à saúde capacidade de mapear e recomendar isolamento de casos suspeitos, e esse é um mecanismo muito eficaz de desaceleração do contágio. Porém, no caso da covid-19, não havia normativas do Ministério da Saúde indicando a atuação nesse sentido para frear o avanço naquele primeiro momento", aponta.

Fernandez observa que outros entes, como estados e municípios, organizaram o enfrentamento à covid-19 diante da ausência de coordenação nacional. Mesmo passados quase três anos do início da pandemia, ainda é tempo para o MS atuar de forma mais assertiva em diversas frentes do combate à covid-19, sobretudo na vacinação, destaca a pesquisadora: "Já temos vacina para toda a população maior de seis meses e atualizadas para as novas cepas, mas o Ministério da Saúde ainda não comprou as vacinas com essa atualização", destaca.

Conforme a autora, também é fundamental que a gestão pública atente para o bem-estar dos profissionais da atenção primária à saúde, que atuam em diversas frentes desde o início da pandemia.

"Temos profissionais lidando com novos casos na triagem e cuidando de pacientes na covid longa, e boa parte dessa demanda chega pela atenção primária. Também temos profissionais trabalhando ativamente na vacinação. Eles estão sobrecarregados, com saúde mental debilitada, e o atual governo não estabeleceu política para cuidado desses profissionais", frisa Fernandez.

O estudo evidencia a importância da coordenação do Ministério da Saúde para a atuação bem-sucedida da atenção primária à saúde e de suas equipes em todo o Brasil. "Outro achado interessante é a participação de atores além dos estatais na ressignificação da política pública para a atenção primária à saúde", completa Fernandez, mencionando a contribuição de redes e entidades científicas no período analisado.