Neymar machucado: o que é entorse, lesão que tirou astro da seleção do jogo

Neymar foi substituído no segundo tempo da vitória por 2 a 0 do Brasil sobre a Sérvia, na estreia da Copa do Mundo do Qatar, por causa de dores no tornozelo direito. O jogador deixou o gramado e fez gelo no local ainda no banco de reservas. Ao final da partida, a transmissão mostrou ele descalço, mancando, a caminho do vestiário.

O camisa 10 teve uma entorse no tornozelo direito, segundo Rodrigo Lasmar, médico da seleção brasileira. Apesar do inchaço aparente, a gravidade só será conhecida nos próximos dias. Em 2019, Neymar sofreu lesão no mesmo tornozelo, durante um amistoso com o Qatar.

O que é entorse?

A entorse de tornozelo é uma lesão muito comum entre a população em geral e em atletas. Ela geralmente ocorre quando o pé está fixo no solo e há uma combinação de movimentos de inversão (ponta dos pés voltada para dentro), flexão plantar (ponta dos pés para baixo) e rotação lateral da perna.

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Apesar de comum, boa parte das pessoas não procura por tratamento (claro que não é o caso de um jogador profissional, como Neymar). Uma entorse de tornozelo não tratada pode levar à instabilidade crônica do tornozelo, dor persistente, inchaço e entorses recorrentes. Além disso, ao longo do tempo, pode agravar para degenerações articulares e lesões osteocondrais (defeitos na cartilagem de uma articulação e no osso).

Como é o tratamento?

Tudo depende da gravidade da torção. Geralmente, o gelo é aplicado no momento da lesão para diminuir a dor, o inchaço e a inflamação no pé.

Dependendo do caso, pode ser indicado um curto período de imobilização, inferior a 10 dias, para inibir a movimentação da articulação e promover a redução da dor e do inchaço na fase aguda. As atividades físicas devem ser suspensas e é preciso evitar apoiar o pé no chão. Nesse período, o recomendado é aplicar gelo na região e manter o pé elevado.

Os anti-inflamatórios não esteroidais podem ser usados em lesões agudas com o objetivo principal de reduzir dor e inchaço. Contudo, é preciso cuidado, pois pode haver complicações associadas ao uso de remédios, podendo suprimir ou atrasar o processo de recuperação. Sendo assim, é necessária prescrição médica para a utilização desse tipo de medicamento.

Cirurgia em casos específicos

O tratamento cirúrgico é indicado para pacientes que apresentam instabilidade crônica após a entorse, pacientes que não responderam a um programa de fisioterapia baseado em exercícios ou para atletas profissionais, uma vez que o tratamento cirúrgico pode garantir um retorno mais rápido para jogar.

Apesar dos bons resultados clínicos da cirurgia, o tratamento conservador ainda é o mais indicado, evitando a exposição desnecessária ao tratamento invasivo e risco de complicações. Sendo assim, as decisões de tratamento devem ser tomadas individualmente sob a orientação de uma equipe médica.

Fatores de risco para entorse

Existem alguns fatores que podem aumentar o risco de uma entorse de tornozelo:

Diminuição de força, de propriocepção, de amplitude de movimento e de equilíbrio. A dorsiflexão limitada (o movimento de levar a ponta do pé para cima) e uma redução da propriocepção podem levar a um risco aumentado para ocorrência de entorse.

Mulheres têm maior risco de sofrer entorses comparadas aos homens. A utilização de salto alto também é relatada como um fator de risco nas mulheres. O peso, altura, mau alinhamento de membros inferiores e maior pressão na região medial (de dentro) do pé também influenciam.

A maior incidência de lesões no tornozelo foi relatada nos esportes, principalmente no vôlei de quadra, escalada, basquete e esportes de campo. No futebol, por exemplo, jogar na grama artificial pode aumentar o risco de lesão no tornozelo. Além disso, atacantes e zagueiros têm um risco maior devido ao contato com adversários. No voleibol, a aterrissagem de um salto parece ser o fator de risco mais importante.

Dica

Se você já sofreu entorse no tornozelo ou se após o primeiro episódio a entorse de tornozelo se tornou frequente, procure um serviço especializado para iniciar um programa de exercício físico adequado que o ajude a reestabelecer a função do seu tornozelo e prevenir novas entorses e complicações que podem ocorrer ao longo do tempo.

* Com informações de reportagem publicada em 11/07/2019.