Criança também tem candidíase; saiba identificar e prevenir a doença

A candidíase provavelmente não é a primeira infecção que vem à sua cabeça quando o assunto é infância, mas hábitos e condições frequentes desta fase da vida fazem com que a doença também seja comum em crianças de diferentes idades.

O quadro, conhecido especialmente por afetar a área genital de mulheres adultas, é causado pelo fungo Candidas albicans, que geralmente vive no organismo humano em harmonia, sem causar nenhum sintoma. Quando o equilíbrio é afetado —o que pode ser desencadeado por diversos fatores, como condições ambientais, uso de antibióticos e até a alimentação —, há o crescimento excessivo desse fungo.

Em crianças, a imunidade baixa típica dos primeiros anos de vida —quando o sistema imunológico ainda não se consolidou forte o suficiente para evitar infecções — é um dos fatores que ajuda o quadro a se manifestar. Além disso, situações como permanecer com fraldas úmidas por muito tempo, suor e umidade nas dobrinhas típicas de crianças pequenas podem contribuir para a reprodução dos fungos.

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A seguir, com a ajuda de Wylma Hossaka, pediatra da BP - A Beneficência Portuguesa de São Paulo, Normeide Pedreira, médica do Departamento Científico de Pediatria Ambulatorial da SBP (Sociedade Brasileira de Pediatria) e Silvia Saito Yamada, pediatra do Hospital Infantil Sabará, esclarecemos as principais dúvidas sobre a candidíase infantil.

Quais são os tipos de candidíase?

A candidíase pode ser:

• Oral, conhecida popularmente como "sapinho", quando o fungo se acumula na boca;
• Vaginal, quando a infecção acomete a vagina e os tecidos da abertura do canal;
• Cutânea, quando se manifesta na pele e unhas.

Ela acomete meninas e meninos?

Sim. No entanto, é mais comum em meninas, que sofrem de candidíase vaginal. Como a uretra masculina fica dentro do pênis, quando os meninos acabam de urinar, é mais incomum que resíduos de xixi permaneçam no órgão ou se espalhem na roupa íntima.

É mais recorrente em alguma idade ou época do ano?

É mais comum em estações quentes, nas quais as crianças suam e seus corpos permanecem úmidos por mais tempo. A candidíase cutânea e oral são frequentes em crianças pequenas, que usam fraldas e acessórios como chupeta e mamadeira, que quando não higienizados corretamente, podem servir como veículo para a candidíase e outras infecções.

De acordo com o Manual Vulvovaginites na infância, da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), a candidíase vaginal é mais comum em meninas acima dos dez anos de idade, já que para se desenvolver nos genitais, este fungo necessita da presença de glicogênio, ocasionando acidez vaginal.

No entanto, o alerta para uma boa higienização deve ser feito desde cedo. Ao começarem a ir ao banheiro e se limparem sozinhas, as crianças podem deixar rastros de urina, proporcionando um ambiente ideal para o desenvolvimento do fungo. No começo da aprendizagem, uma alternativa é trocar a roupa íntima da criança mais vezes ao dia.

É possível que a candidíase se espalhe?

Sim. Quando a criança coça a pele infectada e leva as mãos à boca, por exemplo. Em grande parte dos casos, isso ocasionará os "sapinhos", além das lesões na pele, mas, quando não é feito o tratamento. Já em situações mais raras, a candidíase pode descer pela garganta e chegar ao esôfago, tornando-se sistêmica.

Ter uma vez significa que a criança terá o quadro novamente ou aumenta as chances de infecções recorrentes?

Não. No entanto, se a infecção for recorrente, é aconselhável que a criança passe por uma investigação médica para checar se algo está afetando sua imunidade.

A transmissão entre crianças pode ocorrer?

A transmissão pode ocorrer por meio da saliva, por exemplo quando uma criança coloca na boca um objeto mordido por outra que tem a infecção. Em trocadores públicos, a infecção não é comum, já que os pais costumam colocar panos. A dica é certificar-se de usar alguma proteção ao trocar o pequeno e garantir que o espaço seja o mais higiênico possível.

Quais são os sintomas?

A candidíase oral pode ser assintomática ou apresentar os seguintes sinais:

• Placas brancas na gengiva, língua, lábios ou céu da boca
• Dificuldade em mamar
• Recusa de alimentos
• Aumento da salivação

• Coceira
• Lesões que se assemelham às assaduras, porém refratárias às pomadas de fralda e presentes nas regiões mais úmida da fralda
• Descamação
• Áreas que ficam um pouco úmidas mesmo após enxugar

Como é feito o tratamento?

O que fazer para evitar a candidíase em crianças?

• Não compartilhar talheres, chupetas, mamadeiras e/ou outros objetos manuseados pela criança, principalmente, os que são levados à boca
• Manter as fraldas e roupas íntimas limpas e secas
• Evitar roupas de praia molhadas por muito tempo após piscina e banho de mar
• Secar bem as dobras do corpo após o banho