Dor na vagina ou no útero durante o sexo? Veja 8 motivos que podem explicar
Dispareunia. A palavra até parece um palavrão, mas representa algo simples: dor em qualquer momento da relação sexual. A condição afeta as mulheres e, geralmente, os ginecologistas são os primeiros a ouvir as queixas.
"Às vezes, ela não sentia nada e, depois de um tempo, passa a ter dor no sexo. A dispareunia afeta de forma importante a qualidade de vida, gera ansiedade e depressão, compromete a atividade sexual e prejudica os relacionamentos", afirma Telma Regina Mariotto Zakka, ginecologista responsável pelo ambulatório de Dor Abdominal, Pélvica e Perineal do Centro Interdisciplinar da Dor do HC-FMUSP e membro da SBED (Sociedade Brasileira para Estudo da Dor).
Telma e Neila Speck, ginecologista da Unifesp (Universidade Federal de São Paulo), reúnem, abaixo, oito motivos que podem ser a causa das dores sexuais das mulheres:
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Endometriose
Uma das causas mais comuns de dor na hora do sexo é a endometriose. A doença se caracteriza pela presença de tecido endometrial fora do útero, em regiões como atrás do útero, no fundo de saco vaginal, tubas uterinas e até nas alças intestinais. Os sacos de endometriose sangram e essa aderência na cavidade abdominal pode provocar dor, principalmente se a penetração for profunda e atingir a região do fundo da vagina. Os principais sintomas da endometriose são as cólicas menstruais dolorosas e sangramento em excesso. "A mulher tem cólica a ponto de desmaiar e até chega a vomitar durante a menstrução... Também descobrimos a endometriose quando a mulher está tentando engravidar há muito tempo e não consegue", explica Neila. O tratamento da doença depende de cada caso e varia se a endometriose está em estágio inicial ou avançado. "Talvez a mulher tenha que passar por uma cirurgia para fazer a retirada dos focos de endometriose e aí fazer o tratamento hormonal com anticoncepcional", diz. Leia mais
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Vaginismo
O vaginismo nada mais é do que uma contração involuntária na região perineal, que faz com que ocorra um estreitamento no canal vaginal, tornando a penetração muito dolorida. A mulher não consegue controlar essa contração e sofre até na hora do exame ginecológico com o médico. Normalmente, as mulheres com essa contração têm um histórico emocional de abuso e de violência física ou desenvolvem o vaginismo por alguma questão emocional. O tratamento não é medicamentoso, mas sim, psicológico e fisioterápico. "Existem algumas terapias sexuais que ajudam a aprender a controlar a musculatura perineal, mas nós também encaminhamos o caso para um psicólogo ou psiquiatra", explica Neila. Leia mais
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Atrofia vaginal
Causada pela menopausa, essa atrofia causa desconforto na relação. Com a menopausa, ocorre um afinamento da mucosa vaginal e o sexo pode provocar fissuras, que deixam a região machucada e com uma sensação de ardência. O tratamento também varia de caso a caso, mas pode precisar de reposição hormonal e até lasers que estimulam o colágeno e rejuvenescem o canal vaginal.
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Síndrome do Intestino Irritável
Outro motivo que pode levar a mulher a ter dor no sexo é ser portadora da Síndrome do Intestino Irritável, distúrbio intestinal que causa dor na barriga, gases, diarreia e constipação. A dor no sexo aconteceria, pois a doença provoca distensão abdominal, alteração do ritmo intestinal e constipação. "Essa obstrução das fezes pode fazer com o que sexo seja doloroso para a mulher. Esse diagnóstico é mais difícil de ser feito, pois muitos médicos não associam essa síndrome a sentir dor na hora de manter a relação", explica Telma. A síndrome não tem cura, mas alguns tratamentos paliativos, como mudança na alimentação e auxílio de terapia cognitivo-comportamental ajudam a deixar a doença estabilizada. Leia mais
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Candidíase
Considerado um problema temporário, a candidíase é uma infecção na vagina ocasionada por fungos, que causa um corrimento espesso e uma irritação local. Ela não é persistente e acontece só em determinado período, mas enquanto está com essa inflamação, a mulher fica com dor na hora da relação sexual. O ideal é que ela vá buscar um ginecologista para fazer o tratamento de forma adequada e não se automedique. Leia mais
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Vulvovaginites
A inflamação na parte externa da vagina, a vulva, pode ser causada por uma bactéria ou fungo protozoário e deixa a região dolorida, por conta da ardência e coceira. A mucosa fica sensível, pois, por conta das coceiras, criam-se algumas fissuras e assaduras. Aí se a mulher faz sexo com essa doença, sente dor por causa da inflamação. O ideal é buscar o tratamento para, só então, retomar a vida sexual.
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Herpes
O herpes genital é uma doença sexualmente transmissível (DST) transmitida por vírus e que ataca a mucosa da região genital. "A doença pode provocar uma neuropatia (dor nos nervos) na região vulvar e resultar em dor na hora do sexo", explica Telma. O ginecologista poderá prescrever a medicação adequada para o tratamento que, normalmente, envolve remédio via oral, banho de assento e pomadas locais. Leia mais
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