Mulheres devem esperar 2 anos após bariátrica para engravidar, diz estudo

As mulheres que já fizeram cirurgia bariátrica, um procedimento que ajuda pessoas com obesidade a perder peso e ainda trata eventuais comorbidades, devem esperar pelo menos dois anos antes de tentar ter um bebê. A afirmação faz parte de um estudo apresentado na última sexta-feira (6), no Congresso Europeu de Obesidade, em Maastricht, na Holanda.

"O intervalo da cirurgia bariátrica à concepção tem um impacto significativo no peso ao nascer. Os intervalos mais curtos estão associados a um risco maior de ter um bebê muito abaixo do peso", explica Bárbara Araújo, do Departamento de Endocrinologia e Metabolismo do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, em Portugal.

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Para chegar nos resultados, as pesquisadoras analisaram um estudo retrospectivo de 48 gestações após cirurgia bariátrica, ocorridas entre 2008 e 2020. As mulheres tinham, em média, 34 anos de idade quando estavam grávidas e um IMC (índice de massa corporal) médio de 30,9.

As principais conclusões do estudo

O peso médio dos bebês no nascimento foi de 2,980 kg e 26,3% dos bebês eram pequenos para a idade gestacional (PIG). Para esse levantamento, os pesquisadores consideram pequenos os bebês menores que mais de 90% dos nascidos no mesmo número de semanas de gestação.

O tempo entre a cirurgia bariátrica e a concepção foi significativamente menor nos bebês pequenos. A análise também mostrou que quanto mais uma mulher espera para engravidar, menores são suas chances de ter um bebê PIG.

A espera de cada mês adicional foi associada a um risco 5% menor de ter um recém-nascido pequeno e um aumento de 4,2 g no peso ao nascer.

O tempo ideal de espera foi de pelo menos 24,5 meses. Mulheres com menos de 24,5 meses de intervalo foram 15 vezes mais propensas a ter um bebê PIG do que aquelas que esperaram mais tempo para conceber.

"Isso provavelmente se deve à rápida perda de peso que ocorre após a cirurgia bariátrica, dificultando o ganho de peso adequado durante a gravidez. A rápida perda de peso também pode levar a deficiências nutricionais que podem ser prejudiciais ao bebê", afirmou a autora do estudo.

"Um intervalo maior entre a cirurgia e a concepção permite que o peso e o estado nutricional da mulher se estabilizem", disse Araújo.

Por que este estudo é importante?

De acordo com as autoras, a cirurgia bariátrica é cada vez mais comum entre mulheres em idade reprodutiva. O procedimento pode reduzir o risco de complicações relacionadas à obesidade na gravidez, como pré-eclâmpsia e diabetes gestacional.

No entanto, mulheres são mais propensas a ter um bebê muito abaixo do peso após a cirurgia bariátrica. E isso também pode ser perigoso, já que esses recém-nascidos correm mais risco de ter uma série de problemas, incluindo hipoglicemia, infecções e asfixia, do que os de peso normal.

Muitos países europeus, incluindo o Reino Unido, recomendam esperar dois anos após a banda gástrica e 12 meses após outros tipos de cirurgia bariátrica.

Ainda segundo as cientistas, é importante que as mulheres submetidas à cirurgia saibam dos riscos que podem ocorrer durante uma gestação. E, por isso, que elas esperem os 2 anos para fazer isso.

*A repórter viajou a convite da Novo Nordisk.