Sente dor na região da virilha? Veja causas e como tratar a pubalgia

A pubalgia é uma síndrome que afeta os tendões dos músculos do reto abdominal e adutores, além da articulação do púbis.

A condição é caracterizada por dor e desconfortos em torno do osso do púbis, com irradiação para a parte interna da coxa, para a região da virilha e para a parte inferior do abdome, podendo levar à perda funcional e à fraqueza muscular. Como é uma região com grande inervação é comum o paciente relatar "pinçamentos", que geram dores intensas.

Principais sinais e sintomas da pubalgia

• Dor ao palpar a região;

• Dor crônica na área do púbis;

• Piora em movimentos de flexão do tronco;

• Incômodo que piora em exercícios abdominais

• Desconforto que piora quando se apoia em um pé só;

• Dor ao fazer força de adução (fechar coxas).

Normalmente, as dores se iniciam de forma leve e evoluem, interferindo em atividades do dia a dia. Pode acometer atletas de alto rendimento, mas é cada vez mais comum a procura por tratamento em pessoas que se lesionam em práticas esportivas recreativas. No geral, é recorrente em indivíduos que praticam esportes que necessitam de arrancadas, mudanças bruscas de direção, chutes e corridas frequentes, como futebol, basquete, tênis etc.

Quais são os fatores de risco?

Os estudos apontam alta incidência de pubalgia em pessoas com:

• Pouca amplitude de movimento na região de quadril;

• Pouca força muscular;

• Pouco alongamento da musculatura adutora.

Por seu difícil diagnóstico, muitas pessoas continuam no esporte mesmo com dor e apresentam grande risco de rupturas de tendão, devido aos microtraumas repetitivos e à força excessiva de tração.

A causa da pubalgia parece ligada a um desequilíbrio muscular nestas regiões, levando à sobrecarga e inflamação

Tratamento na pubalgia

Diferentemente do que se pode pensar, o tratamento cirúrgico não é superior. Isso é, antes de se submeter a qualquer procedimento que seja invasivo, vale considerar o tratamento conservador e não a operação.

O tratamento na fase inicial consiste em repouso, fisioterapia e tratamento medicamentoso. O controle da dor e a redução do inchaço são feitos durante a primeira fase de reabilitação. Nessa fase, também é imprescindível o repouso e afastamento da atividade física.

Retornar ao esporte antes dessa primeira fase de tratamento pode piorar o quadro. Além disso, para controle da dor e recuperação, podem ser utilizados laserterapia, mobilizações articulares e musculares, manipulações e liberação de pontos gatilhos. Após essa fase aguda da lesão, é importante focar no equilíbrio entre as forças musculares.

O trabalho de fortalecimento da musculatura adutora, flexora, rotadores internos, externos, estabilizadores e musculatura lombo-pélvica é parte de uma recuperação efetiva, além disso, o treino neuromuscular, a reeducação postural e o treino do gesto esportivo são importantes para o retorno ao esporte.

É importante que se respeite os sinais do corpo e, em caso de sintomas, procurar por tratamento adequado. Lembre-se que seu corpo precisa de tempo para se recuperar! Quanto mais crônico for seu caso, possivelmente, mais tempo levará o tratamento.

*Colaboração Dra. Renata Luri, Fisioterapeuta e Doutora pela UNIFESP e Dra. Juliana Satake, Fisioterapeuta pela Unifesp

Referências:

Acesso em 2022 - https://www.sbquadril.org.br/o-que-e-pubalgia/

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